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咳痰困难怎么办？别硬咳，有人已咳至晕厥、咳出脑卒中******

　　文/羊城晚报记者 陈辉 通讯员 刘庆钧

　　现在有不少老人感染新冠后，喉咙里“呼噜呼噜”，有痰，但就是咳不出来，怎么办？广州中医药大学第一附属医院呼吸与危重症医学科詹少锋主任医师提醒咳嗽有技巧，别硬咳，因为在临床上已遇到有老人猛烈咳嗽至晕厥，甚至诱发脑血管意外。

　　詹少锋介绍，新冠病毒感染呼吸道时，呼吸道的黏膜会充血和水肿，还会分泌大量的炎性渗出物。此外，呼吸道的上皮细胞也会脱落，体内的免疫相关细胞也会聚集在炎症的部位，吞噬外来的病毒，这些细胞也会随之发生脱落和坏死，这些物质混合在一起就形成了痰液。

　　“但有了痰要尽量咳出来，可以减轻气道的压力，有助于康复，所以说咳嗽是人体一种保护性反射。”詹少锋说。

　　有不少老人咳痰困难是怎么回事？詹少锋解释，老人呼吸肌相对乏力，加之前期出现发热症状时，体内水分丢失比较多，最近广东天气也比较干燥，都会增加痰的黏稠度，因此较难咳出来。另外有些老人不太会咳嗽，咳嗽像是在清嗓，是无效咳嗽，也难把痰咳出来。

　　“咳不出痰，千万不要硬咳。”詹少锋指出，“在临床上，我们已遇到有老人出现咳嗽性晕厥，这是剧烈的咳嗽导致的短暂缺氧，进而刺激神经引发短暂的晕厥。另外老人多有血管硬化，也就是说血管本身就比较脆，剧烈咳嗽导致血压升高有可能引起血管破裂，进而诱发脑卒中等脑血管意外事件，临床上也已经遇到这样的老年患者。”

　　詹少锋建议，当遇到老人咳痰困难时，可以服用止咳化痰药，帮助痰液稀释，更容易咳出来。另外家中可使用加湿器，增加空气的湿度，也要鼓励老人尽量多喝水，也有助于排痰。老人咳嗽时可以深吸一口气，用力收缩腹部，让咳嗽时增加腹腔压力，可提高咳嗽效率。另外，在老人咳嗽时，家人可以用空心掌帮助其拍背，从背部中心呈放射性向背的周围拍，也有助于痰液的排出。

去年12月台湾外销订单较前年同期减逾23% 全年负成长******

　　中新网2月1日电 据台湾《中国时报》报道，台当局经济事务主管部门1月31日发布2022年12月外销订单为521.7亿美元，比前年同期大减23.2%，继11月后，再创14年来的当月最大跌幅。2022年全年订单金额衰退1.1%，为3年来首现负成长。

　　展望2023年表现，台当局经济事务主管部门统计处长黄于玲直言“比去年更诡谲难预测”，推估1月外销订单约380至400亿美元，年减幅度扩大为32.1%至35.5%，首季还未看到由负转正的迹象。

　　去年11月、12月台湾外销订单金额皆年减逾23%，是自2008年因全球金融危机，分别年减28%、33%之后，当月的最大跌幅。

　　摊开岛内七大产品接单表现，都呈双位数衰退。12月科技类的资通信、电子产品金额年减逾2成，光学器材更大减4成。传统类的基本金属、机械、塑橡胶、化学品衰减1成9到3成4。

　　台湾经济研究院同日下修2023年全年经济成长率至2.58%，较去年11月的预测数下修0.33个百分点，主要是全球需求转弱，以及民间企业投资趋缓。

　　（文图：赵筱尘 巫邓炎）