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如何判断自己是复阳还是二次感染？感染过奥密克戎的人群对XBB、BQ.1是否还有保护力？******

　　近期，有关新冠复阳、二次感染的话题引起网友热议，有些网友对此存在忧虑情绪。上海中医药大学附属龙华医院肺病科主任医师薛鸿浩对相关问题作出回答。

　　薛鸿浩解释，复阳是指感染者体内残存的病毒延迟性排出，这些病毒来源于第一次病毒感染；而二次感染是第一次感染康复后被另外一个来源的新冠病毒感染，这些病毒来源于外部感染。一般复阳都是发生在康复之后一个月内，通过核酸PCR检出病毒片段。如果已经超过一个月，核酸又呈阳性，则再感染的可能性比较大，二次感染相隔时间比较久，一般要几个月。

　　据介绍，复阳与二次感染之间症状也存在区别：复阳阶段症状都已经恢复好转，不需要医学上的治疗干预，病毒核酸处于偶尔能检出的状态。因为抗原的灵敏性比核酸低，用抗原检测试剂可能就检不出来。但是二次感染则不同，病毒会经历一个完整的感染周期，包括病毒载量上升、平台维持、下降和消失，因此二次感染病毒浓度会很高，抗原就能连续性被检出，通常会是非常明显的两条杠，也会有不舒服的症状。

　　薛鸿浩说，如果要简单区别是复阳或是二次感染，可通过使用抗原检测试剂。在彻底康复一周或两周后，如果怀疑二次感染，可用抗原剂连续检测三天。如果检测结果是阳性，则可能是二次感染。复阳一般很难检出残余的病毒片段，就算偶尔被检出，一般也不会是一直连续的阳性结果。

　　那么什么样的人群容易出现复阳或二次感染呢？薛鸿浩表示，在免疫功能正常的人群里，发生复阳或者二次感染的概率都是很低的。一般免疫功能正常的患者感染康复之后，可以获得3到6个月以上的保护力。在这段时间内发生二次感染的概率也非常低，只有当免疫保护力变低时才可能发生二次感染。如果是新的病毒变异株，变异株可以打破第一次感染形成的免疫保护，就容易发生二次感染。

　　此外，也有市民关心，不同毒株是否会造成重复感染或是更容易复阳？目前来看在我国还是以BA.5.2、BF.7为主，BQ.1和XBB尚未形成优势传播，但其传播优势会逐渐增加，和BA.5.2和BF.7以及其他50多个输入的亚分支，可能会形成一个共循环。XBB.1.5 的感染者ACE2结合亲和力几乎与 BA.2.75 相当，可能使 XBB.1.5未来像BA.2.75一样获得更多突变，不过XBB.1.5目前免疫压力不大，还不会很快进化。

　　薛鸿浩介绍，如果遇到这几种毒株，再次感染的概率主要取决于两方面：一方面是再次遇到的毒株与BA.5和BF.7有多少重叠，如果病毒一直变异，交叉保护作用降低了则可能造成感染；另一方面则是看人自身抗体水平，尽管感染新冠后短时间内比如三到四个月内不会感染，但不可否认的是，新毒株流行或缩短二次感染“安全窗口”，接种疫苗仍然是最主要的预防手段。

　　据了解，对于复阳和二次感染，中医药学说中也有对应理论可供参考。伏邪理论始源于《素问.生气通天论》中“冬伤于寒，春必温病”的论述，是指在冬天伤于寒邪，内有正气不足，在春天发为温病，与新冠二次感染的概念比较相像；《伤寒论中》又有“伤寒感复”的说法，瘥后伏热未尽，复感新邪，其病复作；中医学中也有“劳复”“房劳”“食复”的描述，提示阳康后的患者应当注意饮食作息以防疾病的复发。

　　薛鸿浩指出，中医药理论中伏邪、感复的理论与复阳、二次感染存在相符合或重叠之处，尤其在发病的认识上一者注重机体免疫力，一者注重人体正气，在提高人体对病毒的抵抗力层面上基本一致。且中医药在治疗及预防新冠上也有独到之处，日常生活锻炼、饮食作息是中医着重的部分，如平时要注意防寒保暖、清淡饮食、作息规律，保持平和心态、不要太过焦虑；要加强运动，可以通过八段锦、六字诀、太极拳等中国传统功法适度锻炼，增强体质，提高免疫力；还可通过中药或食疗调理身体的阴阳平衡，从而提高免疫功能，防治病毒。如体质偏气虚的成年人尤其老年人可适当服用西洋参、黄芪等，脾虚湿重体质者可服用薏米等健脾化湿的中药或食品。（记者 郜阳）

饿了么“五大举措”奖励春节值守骑手：更多补贴、定制礼盒、团圆饭……******

　　春节将至，据为更好服务城市生活需求、保障值守蓝骑士，1月10日开始，饿了么将推出包括五大举措、亿元奖励在内的系列措施，让蓝骑士安心过好年，让暖心外卖陪伴市民春节，一起过个温暖年。

　　冬季是外卖旺季，今年春节，饿了么投入超过往年，全力支持春节生活服务。上述“五大举措”包括：更多春节值守奖励，发放定制新春礼盒，进行防寒关爱保障，为蓝骑士准备团圆饭，提供开工红包和返程票补等温暖保障措施。

　　温暖陪伴，一起过年。继去年12月过亿投入之后，这个春节，饿了么将再投入数亿元激励骑手，值守蓝骑士也可多收入数千元不等。

　　在上海，普陀蓝骑士祁勇敢选择了春节留守。“年中和孩子团聚过，春节路上车少、跑单方便，而且很多人有外卖需求，这个时候生活服务尤其离不开骑手，留下来做好服务，能帮到有需要的人挺好。今年激励措施也超过往年，还可以多拿一份‘年终奖’回家。”

　　春节期间，祁勇敢额外收入可超过4000元。据其介绍，其中，春节跑单激励最多可达3000多元，冬季奖励也能多拿1000多元。

　　此外，各地政府也陆续推出了稳岗补贴政策，给予骑手更好保障。以上海为例，春节一周，祁勇敢正常出勤跑单的话，还可额外获得1050元补贴。

　　同时，老骑手推荐新人入职，还可获得额外奖金，新骑手也有相关补贴。在上海，祁勇敢介绍，推荐新骑手入职，最高可获得2100元；在北京，蓝骑士李贞说：“我们拉来一个朋友跑单，可以拿2000元奖金。来跑单的朋友也会领到入职奖金和额外红包，如果连续出勤，春节可以多拿1800元新人激励。”

　　此外，目前，超过15万份“福年福来”新春定制礼盒，已陆续发到全国蓝骑士手中；今年，56个城市将举办骑手年夜饭、元宵夜聚餐等活动，为值守和返岗骑士备好暖心饭菜；为即时应对寒冷天气，饿了么还为蓝骑士提供了热饮热食、手套护膝、防寒装备等关怀物资。和各级工会等联合，各地还有站点慰问等关怀活动。

　　春节假期后，将迎来骑手返程、返岗潮，饿了么为此专门准备了开工红包和返程票补。在1月27日开工补贴外，饿了么还联合飞猪旅行提供火车票福利，为蓝骑士返岗提供补贴和便利。其中，在北京、天津等地，还额外准备了500元开工红包。

　　当前饿了么平台上，年货、年夜饭需求旺盛，很多骑手选择了留守。“春节假期，留守的蓝骑士都很了不起，他们为城市生活带来暖心陪伴，我们希望努力多做一点，给他们更多安心保障，大家一起过个温暖年。”饿了么副总裁、蜂鸟即配总裁韩鎏表示。（李文）

　　（文图：赵筱尘 巫邓炎）